儿童近视防控问题与眼调节、集合、三联动关系

一、什么叫眼睛的集合？

眼睛看目标时双眼视线必须对准目标，因此看无限远时两眼视线必须平行，而随着目标越来越近，双眼视线必须跟随目标的离近而逐步汇聚，两眼视线形成夹角，这种汇聚叫眼睛的集合，这个夹角叫集合角。所以看近必须双眼集合，越近集合角越大。由于人眼具有三联动规律所以人眼在看近目标时必须产生集合。如果用三棱镜迫使眼睛看近时不产生集合则会破坏人眼的三联动规律导致视觉紊乱。所以不拉开距离而单纯的使用三棱镜让眼睛减小集合的方法会导致眼睛的三联动规律被破坏引起视觉紊乱。

二、什么是眼睛的调节？

人眼睛具备先天的调节功能，调节功能指的是：眼睛在看近的时候，靠眼睛的睫状肌收缩调节晶状体凸起，增加晶状体这个凸透镜的屈光度数，使眼睛看清楚近处的东西。越近眼睛付出的调节力越大。较大能调节增加一千多度来看清近在10厘米的东西。正常的眼睛看远睫状肌完全放松，不需要调节，自然可以看清楚。这种功能就叫眼睛的调节功能。

眼睛看近需要调节是正向调节，也是正常的调节。正常的眼睛看远是不需要调节的，眼睛是放松的，舒展的。但是近视眼看远，因为眼轴长长了，看不清楚，就要靠眯眼，挤眼等用力来产生反向调节，眯眼挤眼用力时靠外力压迫角膜和晶状体，使得变平一些，减少角膜和晶状体的凸透镜度数。就如同戴近视眼镜抵消角膜和晶状体的凸透镜度数来矫正视力一样的道理。这个就叫反向调节，取得临时的视力提高，这不代表近视恢复和好转。反向调节是不正常的调节！反向调节会导致看远不能放松，眼睛处于紧张状态，导致眼睛疲劳，三联动关系紊乱，导致斜视，导致近视发展速度更快。还会导致眼睛疾病等问题。反向调节问题得引起重视！

三、什么是眼睛三联动关系？

三联动关系是眼睛遵循的客观规律，指的是：眼睛看近时，睫状肌要调节，双眼同时要集合，双眼的瞳孔同时缩小，这三个动作互相一一对应，不可分家。看不同的距离，双眼的集合角，调节度和瞳孔的大小是一一对应。

当看远时，对于正常的眼睛，双眼调节放松，集合为零，瞳孔放到较大。这三个动作也是一一对应。

对于不正常的眼睛，这三者就不能一一对应，出现错位，如果戴镜矫正合适，达到一定时间，又会达到一个新的三联动关系。如果不矫正或者乱治疗，三联动关系就紊乱　。会引起斜视、视疲劳、视神经的问题。

眼睛正常的三联动关系是人眼遵循的规律和功能，打破这种规律和正常功能对眼睛是有损伤的，列举如下几个简单的后果，其他复杂的问题不在此讨论。

四、三联动关系紊乱会导致什么后果？

1、容易疲劳

2、斜视

3、也是近视发展的间接因素，会导致近视发展速度快。

4、会导致检查验光结果不准确

五、什么情况下会产生三联动关系紊乱

1、近视后不戴眼镜，不及时矫正，包括摘摘戴戴的情况。

2、戴渐进多焦镜，三棱镜低度凸透镜、度数渐变的眼镜等其他眼镜。

3、做过度望远训练。

4、还有一些追求视力提高的不当治疗方法。其实视力并没有真正的提高，都是训练反向调节的，导致了孩子眯眼，偏头等。导致了孩子调节紊乱。

5、戴欠矫的眼镜（戴低度的近视眼镜）。

6、近视快速发展中的眼睛，比如说一年发展200度以上的孩子。

7、视疲劳，包括看近或者是看远导致的疲劳。

8、滴散瞳药水治疗近视，并不能控制近视发展，缓解疲劳，较后的结果是：导致调节紊乱及其他问题。

六、读写远望镜、眸瞭离焦保护镜及眸瞭防控近视五步法

读写远望镜是利用光学折射和反射原理，拉远了书本与眼睛的距离，读写远望镜把近处的东西变的比习惯看的距离远数倍到数拾倍，并且改变了光的几何集散度、双眼看近的集合度和调节特性，适应不同的个体，达到了以眼科屈光学认为是较适宜的状态，相当于在模拟望远，能改变视线角度让孩子双眼视线平行，达到了模拟视远的四个必要指标，即：四个看远的生理状态：平视前方、瞳孔放大、调节放松、集合为零（双眼视线平行），所以遵循了眼睛的三联动规律，可以缓解眼睛疲劳。同时纠正坐姿、歪头等不良习惯、预防颈椎病。

读写远望镜把近处的东西变远，学习时就相当于看远可以自然提高视力（注：什么是自然提高视力？是指消除假性近视和视疲劳后自然的视力提高，它不同于过度训练的或过多刺激穴位的利用反向调节后视力的提高，那种提高是有害而无益的) 。读写远望镜解决了孩子学习时的过度看近（近视的外在根源）问题，解决了近视的外在根源。

眸瞭离焦保护镜的镜片分中心视野区和周边视野区，它的中心视野区大小设计的非常科学，它对应前方眼睛活动的较经常的范围，不影响眼睛的活动和观察，并对眼睛的中心视力充分矫正，让屈光不正的眼睛看远充分矫正，看近充分发挥自身的调节功能，重新建立良好的三联动关系。也可以防止视疲劳等问题，它非常符合并有利于眼睛的三联动规律。

眸瞭离焦保护镜镜片的周边视野区设计的光学功效是创造眼睛的周边视野区特别是赤道部视野区达到近视性离焦（成像到视网膜里面），解决近视的内在根源问题，即解决眼睛周边视野区远视性离焦问题（因为孩子在看近的时候，眼睛的周边视野区发生远视性离焦，即成像到视网膜外面，导致眼轴过度长长，这是近视的内在根源）。

眸瞭离焦保护镜原理：近视的外在根源是：过度看近的用眼环境，内在根源是：眼睛周边视野区远视性离焦，关键是在眼睛的赤道部产生远视性离焦（即成像在视网膜外面）。眸瞭离焦保护镜是在眼睛的周边视野区特别是眼睛的赤道部能产生近视性离焦（即成像在视网膜里面），解决了近视的内在根源问题，从而预防控制近视的发生和发展。

眸瞭防控近视五步法中，除了使用读写远望镜和眸瞭离焦保护镜外。强调通过教育纠正孩子的不良行为，强调户外运动和一些视功能训练，这些都有利眼睛的三联动规律。从而改善相应的：眼睛视疲劳、斜视、近视发展快的问题，孩子的斜视分先天性和后天性两种，先天性的斜视无法预防，后天性的斜视与孩子的不良坐姿、过度看近、低头等不良行为及不良用眼（过度 看近）有关，与眼睛的三联动关系紊乱有关。我们的眸瞭近视防控五步法对后天性的斜视有预防、控制、改善（比如河南文文的斜视有很大的改善）的作用，，其中读写远望镜可以纠正坐姿，训练坐姿，其中一种保护镜也具有专门纠正坐姿防止低头的功能，较重要的是这两个发明可以解决孩子的不良用眼，解决学习及日常生活中的过度看近问题。利用光学设计给孩子创造良好的用眼环境。所以对孩子的后天性斜视有预防、控制和改善的效果。有的孩子做了斜视手术后，又斜视了，原因就是做手术后没有改善 用眼环境。所以改善 不良用眼行为并建立和巩固良好的眼睛三联动关系是预防、控制、改善 后天性斜视的良好方法。

2015年7月11日