儿童弱视的治疗，由来已久，方法也较多。但因为儿童弱视眼大多伴随着屈光不正，即有近视性弱视、远视性弱视、参差眼弱视和散光性弱视，而传统常规的治疗弱视方法，常常忽略对屈光不正的预防与控制，甚至因为治疗弱视，人为导致近视的发生、近视发展速度的加快、散光的加重等问题。我在实践中对儿童弱视治疗方法进行一些重要改进，在治疗儿童弱视的同时，预防近视的发生，控制近视的发展，控制散光增加。效果显著，方法及具体措施如下：

一、精细训练治疗儿童弱视的方法

1、常规方法：精细训练是治疗儿童弱视的常规方法，比如：穿珠子、穿针、描红等。都是近距离用眼睛观察训练的，而且为达到训练的力度，选择细小视标。这种治疗容易让孩子发生近视和散光（有的孩子在治疗远视性弱视或者是散光性弱视过程中，发展成近视眼，散光度可以有增无减），对于近视性弱视，这种训练，让孩子近视发展速度加快，弱视改善的同时近视度数加深了。

2、改进后的方法：

（1）在读写远望镜(可以同时佩戴眸瞭保护眼镜)下做精细训练:在读写远望镜下穿珠、数小米，画画，读书，做作业等也相当于精细训练，改善弱视的同时控制减缓近视的发展。效果很好。

（2）自然训练法：让孩子到大自然中把近距离精细训练改成远距离精细训练。可以选择户外大自然中，带儿童到阳光充足的地方做运动；可以带孩子到大自然中画素描、写生等，近视和散光的儿童尤其注意眼睛不要离画板太近（保证一尺距离）；可以放风筝，望远观察细微的景物等，这样可以控制近视的发生、发展、控制散光的加深。

二、一些刺激视觉的儿童弱视治疗法

常规方法：比如光栅治疗、电脑软件、戴红蓝镜片、一些仪器治疗等，这些方法同样存在着改善弱视的同时，导致近视发生，近视度数加深、散光加深等问题。

改进后的方法：除了弱视治疗仪器外，其他的几种方法可以在读写远望镜(可以同时佩戴眸瞭保护眼镜)下来完成，改善弱视的同时，预防近视的发生，控制近视的发展，控制散光的加深。

三、戴眼镜矫正治疗儿童弱视法

常规方法：戴眼镜充分矫正到儿童的较佳视力，以此来改善和治疗弱视。这种方法不能预防近视的发生，控制近视的发展，控制散光的加深。

改进后的方法：戴眸瞭离焦保护镜，同时禁止一尺以内过近的视觉，这样，在改善弱视的同时，预防近视的发生，控制近视的发展，控制散光的加深。

四、儿童弱视的遮盖治疗法 

传统的遮盖法：只考虑了改善弱视的问题，即只考虑了遮挡的问题，没有考虑到眼前近距离的反射光的问题。有时候会出现仅仅遮挡了视力而没有遮挡光。虽然弱视改善了，但导致了被遮盖的眼睛近视的发生、发展。（容易出问题的是在眼罩上，有的遮盖是一个眼罩片夹在眼镜片上，周边会进光；有的眼罩不是纯黑色（比如浅兰）的，甚至有透光的现象。这样都会使被遮盖的眼睛接受近光反射，导致所谓视觉剥夺性近视的发生发展。）

改进后的方法：为避免上述问题的发生，要求眼罩是不透光的黑色的周边边缘不能进光的才行。

五、压抑疗法治儿童弱视

此法一般是利用镜片压抑一只眼睛，使得该眼视觉模糊，来改善另一眼的弱视。但是，从防控近视的理论来讲，这种方法容易导致被压抑眼近视或产生反向调节。所以，要特别注意防控近视的问题，具体要在防控近视的前提下进行，压抑镜片不应采用毛玻璃镜片或半透光镜片。

咨询电话：0311-86086552（办公室）

2014年5月9日