概念阐述：整个视网膜是人的全部视野，全部视野分为中心视野区、周边视野区（赤道部视野区、部分周边视野区）。人眼看外部的景物，通过眼屈光可以成影像在整个视网膜上，就是正焦。没有成影像到视网膜上就是离焦，影像聚焦在眼球视网膜外的叫远视性离焦（散焦），聚焦在眼球视网膜内的叫近视性离焦（散焦）

一、我训练中心防控近视的理论依据

眸瞭五步训练法的理论依据是离焦（散焦）学说

自从舍费尔Schaeffel(1988年)和施密德Schmid（1996年）进行了程序的散焦（defocus）实验，在近视眼科学上，有了论证近视发生发展的科学实验依据，开始形成近视的离焦（散焦）概念。以后的20多年里，全世界的眼科界有上千人次的科技人员进行了有关散焦的实验研究。2005年美国斯密斯Smith实验证明周边视网膜远视离焦是近视眼发生发展的重要原因。以上数百篇的科学论文作为该离焦理论诞生的实验科学依据。离焦理论简述：给正常的眼睛近视性离焦可以防控近视的发生发展，而给正常的眼睛远视性离焦必然造就人工的近视眼，过度看近（包括近距离读写看等和近环境），这些看近导致视网膜周边视野区远视性离焦，该远视性离焦诱导了眼球在该区域的过度发育，特别是在眼球赤道部及附近区域的发育延伸，是决定眼轴长长的决定性因素，从而促进近视眼度数不断增加，这是近视（尤其是发育中的青少年）发生和发展的内在原因。

这个理论很快形成了到目前为止唯一有明确科学依据的近视发生发展的“离焦（散焦）学说”。

二、近视的根源：

根据离焦（散焦）学说，引起近视（遗传性近视除外）的根本原因是：眼球周边视野区特别是赤道部视野区发生远视性离焦，外在表现就是过度看近。

学生过度看近（包括近距离读写看和近环境），看近导致的视网膜周边视野区的远视性离焦，该远视性离焦诱导了眼球在该区域的过度发育，特别是在眼球赤道部及附近区域的发育延伸，是决定眼轴长长的决定因素，从而促进近视眼度数不断增加，这是近视发生和发展的内在原因。

三、正确的防控近视的理念

真性近视不可逆转，但可以控制发展、减缓发展。

1、学生近视的原因是过度看近（周边视野区特别是赤道部远视性离焦）造成的，过长时间和过近距离的视觉会造成眼轴的快速增长，形成结构性近视（绝大部分是轴性近视，其理论依据见离焦理论），导致视远能力的下降。

2、眼结构的变化尤其是眼轴长长以后是不可逆的，青少年在生长发育期很容易因为过度看近导致的周边视野区特别是赤道部视野区远视性离焦而让眼轴过度长长，使得近视发展速度很快，只能靠科学的光学方法和良好的行为习惯来早期预防或者是近视后控制发展、减缓发展。眼功能经过训练，视力有所提高，但不会无限度提高，过度追求功能训练提高视力有害无益。

3、鉴于目前的教育体制，需要通过人为的光学方式解决青少年读书写作业时的过度看近及周边视野区特别是赤道部视野区的远视性离焦问题，如果单纯通过良好的坐姿握笔不能起到很好的控制作用，依然是过度看近。

4、不解决长期过度看近问题（经常地眼内远视性离焦问题），用医药的许多手段是不能防控近视的发生发展的。

5、 在孩子没有近视的时候预防近视是明智之举，可以事半功倍。近视后只能是控制发展、减缓发展。而且必需控制发展、减缓发展，非常有意义。

四、我训练中心防控近视的方法：眸瞭防控近视五步训练法

该方法是从近视的根源入手，反其道而行之，围绕着离焦理论，外在表现是杜绝过度看近导致远视性离焦这个基本要求设计的。

1、用光学方法解决了孩子读书写作业时的过度看近及周边视野区远视性离焦问题。读写远望镜，可以创造眼睛看远的效果，可以纠正坐姿，可以制造近视性离焦，从而提高视力，解决了孩子在家里写作业看书时的过度看近问题。小保护眼镜，可以让孩子整天佩戴，让眼睛的周边视野区特别是赤道部视野区保持近视性离焦状态，从而控制减缓了近视发展。解决了孩子在学校繁重的学习看近问题。两者结合使用，尽量保证人眼全天不发生远视性离焦，从而控制减缓近视的发展。

2、养成良好的用眼习惯，让孩子自我约束，尽量避免与过度看近有关的不良行为习惯。

3、增强室外运动，符合孩子身体与眼睛正常发育的双重要求，为孩子的一生打下坚实的物质基础，意义重大。

4、有益的视力训练及视力保健，促进眼睛的血液循环，缓解眼睛疲劳并为孩子的眼睛提供营养。

五、近视防控效果和评价标准。

要确定防控近视的效果，首先有确定衡量的标准，没有正确的衡量标准，便不知道什么算是效果。

1、结构性近视不可逆转。就人眼的发育规律来看，孩子出生后是远视眼，在光的刺激下，使视神经细胞正常发育起来，形成感光的神经机制、视觉的空间识别、眼神经的三联动正常规律。眼屈光也逐步正视化（由远视眼发育成正视眼），而屈光度4——6岁应该发育到+220度——+160度之间，为正常的眼屈光状态，6-16岁逐步发育成正视眼，伴随终生，如果在正视化过程中过度看近，人眼的神经调节系统就会被打乱，眼神经的三联动平衡关系被打破，过度看近时周边视野区特别是赤道部视野区远视性离焦的成像诱导了眼球内对应处的过度发育，特别是在眼球赤道部及附近区域的发育延伸，是导致眼轴长长的决定因素。而发生近视后，眼轴偏长的眼结构是异常的眼结构，所以一旦近视，发展速度很快，随着看近的外因近视迅速持续发展，这也符合看近过度，生理将产生代偿作用，促使眼轴过快生长的规律，这种结构性的近视的发展是不可逆的，因此一旦发生结构性的近视，想彻底恢复是不可能的，但控制发展意义重大。所以做到控制近视发展或者减缓了发展就是效果。

2、单纯片面地追求短期视力提高，而不解决近视的根源，控制眼轴的过度发展，是急功近利的行为，是不可取的。

3、控制发展、减缓发展才是衡量效果的标准。如上所述控制发展意义重大，人的发育期大约在16岁以内，同时又是近视的敏感期，也就是只要过度看近产生眼睛周边视野区的远视性离焦，眼轴就会过度偏长变化，因此，在青少年成长阶段，自身生长发育因素再加上学业负担重，各种电子产品的普及泛滥、生存环境的变化等外在因素，使得控制近视发展是艰难的，所以，能在这一阶段，控制发展或者减缓发展就是我们防控近视效果的标准。办法就是直接或者间接（用光学方法）地解决过度看近问题。而16岁以后，生长发育逐渐结束，控制发展就变得相对容易了。

4、关于减缓发展没有绝对的量化标准，只有相对的量化标准。有些家长问一年控制减缓多少度才算有效？我认为只有相对的标准，没有绝对的标准。因为每个人的自身条件不同，年龄段不同、体质不同、近视的程度不同、性格不同、学习负担不同等等，所以在训练中减缓发展的程度是不一样的，所以不能相互攀比，但是，我们只要努力按照五步法做了，就有效果，这就是标准。做一定比不做要好。

咨询电话：0311-86086552（办公室）

            2012年9月23日