近视屈光度与眼轴的关系
王志荣贺启洲刘汉玉李福林
【摘要】：目的比较近视屈光度的变化与眼轴长短变化的关系,探讨近视屈光度与眼轴的关系。方法收集55例双眼近视或近视并有轻微散光患者的资料,分别测量其双眼眼轴长度,比较低度、中高度近视眼轴长与屈光度的区别,再随机从中选取30例患者做1年随访,观察不同程度近视屈光度与眼轴变化的区别。结果中、高度近视眼的眼轴普遍比低度近视眼的眼轴长,眼轴越长则近视屈光度变化越快。结论眼轴长是近视形成的一个因素,眼轴的增长与近视屈光度的增长呈正相关,近视屈光度与眼轴的增长互为因果关系。
【作者单位】： 榆林市卫生学校;
【关键词】： 近视 眼轴长度 屈光度变化 患者 视网膜 屈光系统 因果关系 晶状体 增长 正相关
【分类号】：R778.11
近视屈光度与眼轴长度的
相关性分析
林琳宋宗明游逸安
【摘要】：目的探讨近视屈光度与眼轴长度的相关程度。方法以2004年2月至2005年2月在本院门诊就诊的部分近视患者,应用眼科A型超声生物测量仪,对82例(164只眼)患者的近视屈光程度和屈光各要素(眼轴长度、前房深度、晶体厚度、玻璃体腔长度)测量值进行分析。结果眼轴长度(标准化回归系数b’j=0.909)及玻璃体腔长度(标准化回归系数b’j=0.893)均与近视屈光度呈显著正相关;用逐步回归多元线性分析法分析玻璃体腔长度、晶体厚度及前房深度各屈光要素,其中玻璃体腔长度对眼轴长度的影响较大。结论眼轴增长是近视眼发生、发展的重要因素,尤其对中、高度近视眼作用更为显著;眼轴长度的增长基本为玻璃体腔的延长。
【作者单位】：
【关键词】： 近视眼 眼轴 屈光度
【分类号】：R778.11
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青少年近视眼屈光度
与眼轴长度及眼内压
的相关性分析 |
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http://www.cnophol.com 2009-6-17 10:32:46 中华眼科在线 |
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作者：薛雨顺，李裕钦，石蕊，王珂
作者单位：（710068）中国陕西省西安市，陕西省人民医院眼科
【摘要】目的：探讨青少年近视眼屈光度、眼轴长度、眼内压的关系，并评估遗传及环境因素对近视发展的影响。
方法：对青少年近视患者166例329眼，分别精确测量其屈光度、眼轴长度、眼内压，并按照屈光度分为正视眼组、轻度近视组、中度近视组和高度近视组；分别测量不同年龄段患者父母的屈光度及眼轴长度，对各组数据采用SPSS 13.0软件处理并进行相关分析。
结果：各组间屈光度与眼轴长度比较，中、高度近视组差异有显著性（P﹤0.05）；相关分析显示组内屈光度、眼轴长度明显正相关；屈光度与眼内压在中高度近视组表现出明显的相关性（r=0.817，P=0.031），且患者与其父母的屈光度存在显著相关性。
结论：青少年近视屈光度与眼轴长度、眼内压有密切关系，眼轴长度增加是青少年近视形成的主要原因之一，遗传与环境因素在青少年近视的发生发展中发挥着重要作用。
【关键词】 近视；眼轴；眼压；遗传；环境
近视眼屈光度与角膜中央
厚度、角膜中央屈光力及
眼轴的相关分析
张暹梅辛延峰徐平儿
【摘要】：正目的探讨近视眼屈光度与角膜中央厚度、角膜中央屈光力及眼轴的关系。方法将400例795 眼近视患者；男性180例357眼,女性220例438眼；年龄18岁~55岁,平均28．0±2．3岁；通过检影验光及综合验光,按等效球镜原则分为低度近视组(屈光度—1．0~—3．0D)：135例269眼,中度近视组(屈光度—3．0~—6．00)：156例309眼,高度近视组(屈光度—6．0~—10．00)：93例185眼,超高度度近视组(屈光度＞—10．0D)：16例32眼,利用超声角膜测厚仪、A 超和角膜地形图仪,分别测角膜中央厚度、眼轴、角膜地形图。结果各组角膜中央厚度有显著差异 P＜0．01：各组垂直径与水平径角膜屈光率有显著差异 P＜0．01：各组之间角膜中央屈光力无显著差异；各组眼轴有显著差异 P＜0．01。结论随着近视屈光度增加,角膜中央厚度有变薄趋势,眼轴相应延长,角膜中央屈光力变化不大, 垂直径与水平径角膜屈光率差异是导致近视散光的原因。 |
青少年单纯性近视眼
屈光度与角膜曲率及眼轴
的相关性
李辉阎洪欣刘玉华
【摘要】：目的探讨青少年单纯性近视眼屈光度与角膜曲率及眼轴的关系。方法对单纯性近视277例536只眼,测量其角膜水平及垂直曲率,并按年龄、屈光度分组,对各组角膜曲率及眼轴长度进行统计学分析。结果各组角膜水平及垂直曲率比较,差异有显著性(P0.05)。不同年龄两组间的角膜曲率和眼轴长度比较,差异无显著性(P0.05)。不同屈光度两组比较,角膜曲率差异有显著性(P0.05),眼轴长度差异有非常显著性(P0.01)。多元线性回归和相关分析显示眼球轴长增加是单纯性近视眼形成的主要因素。角膜水平曲率与垂直曲率呈正相关,角膜曲率与眼轴长度呈负相关。结论青少年单纯性近视的屈光度与角膜曲率及眼轴长度密切相关,且眼轴长度是单纯性近视眼形成的主要因素。
612例儿童眼轴与屈光状态调查
作者：李德胜朱…文章来源：局解手术学杂志录入时间：2008-1-5 11:28:00
作者：李德胜 朱淑琴 葛春英作者单位：牡丹江林业中心医院眼科，黑龙江 牡丹江157011
【关键词】 屈光 眼轴 儿童
近年来，对儿童视力下降问题进行防控成为迫切需要。而了解儿童眼轴长度及眼的屈光状态是研究各种屈光问题的基础。为此，我们采用较先进的超声波探测与全自动电脑屈光计的检测方法，对612例不同年龄的健康儿童进行了眼前后轴长度与屈光状态的调查研究。现将检测结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料对幼儿园、小学及中学的3~14岁健康儿童612人（1 224只眼）进行调查。其中男312人(624只眼)，女300人(600只眼)。年龄3~6岁123人(246眼)，7~10岁200人(400只眼)，11~14岁289人（578只眼）。
1.2 检查方法视力由专业技师采用国际视力表常规检查。屈光检查用AR 560型美国产全自动电脑屈光计红外线自动雾视装置进行检查。屈光度打印在卡片上。眼轴检查采用B型超声测定每只眼前后轴长度。
1.3 评价标准屈光度≤-0.25 D为近视；-0.25 D＜屈光度＜+0. 50 D为正视；≥+0.50 D为远视。近视包括单纯近视、近视散光、复性近视散光；远视包括单纯远视、远视散光、复性远视散光。
2 结果
本组儿童眼球的前后轴较短为20 mm，较长27 mm，平均（22.42±1.05）mm，其中21~24 mm者较多，占总数的94.9％。按每4岁为一年龄段分为3组，眼轴长度随年龄增长而加大。3~6岁为21.79 mm； 7~10岁为22.10 mm；11~14岁为23.4 mm。各年龄组之间眼轴平均值的差异性非常显著（P＜0.01）。男性儿童眼轴平均值为22.47 mm，稍大于女性儿童平均值（22.37 mm），但差异性不显著（P＞0.05）。左、右眼的眼轴平均值没有显著差异性（P＞0.05）。眼轴20~22 mm 的儿童中有91.5％的屈光状态不正常（近视43.1%，远视37. 9%，混合10.5%）；眼轴23~25 mm的儿童屈光异常者为90.7%（近视74. 6%，远视12.0% ，混合3.4%）；眼轴25 mm以上的儿童仅14例，屈光皆不正常，全部为近视。正视者116只眼（9.5％），其中男性儿童占11.5%较女性儿童5.8%多，且有显著差异（P＜0.05）。屈光不正以近视眼居多，共628只眼，占51.3％；其次为远视眼，共382只眼，占31.7％；混合性屈光不正仅98只眼，占7.5%。近视随年龄增加而增加，其中3~6岁组占本年龄段（以下都是指同年龄段）的30.3%，7~10岁组为51.5%，11~14岁84.6 %；远视眼呈现相反的趋势，3~6岁组远视为 51.8%，7~10岁40.5%，11~14岁3.1%。故所调查儿童90.5%的眼屈光状态不常。
3 讨论
眼球的光学参数有14个，其中主要是眼轴长度、角膜和晶体的曲率半径、前房深度、屈光间质的曲折指数等5个。眼的屈光状态取决于眼轴长度，角膜与晶体的曲率半径，与前者关系尤为重要【1 2】。因此，检测儿童的眼轴长度及屈光状态，不仅可确定其屈光是否正常，并能为早期进行矫治和保护视力提供依据。目前采用超声波测量眼轴长度，其方法较简便，结果准确，且对机体无损害。本文显示随着年龄的增长，眼轴延长，眼的屈光向近视发展，近视度加深。有报道眼轴增长0.78 mm，近视屈光度可增加-0.50 D，即眼轴长度与近视的屈光度成正比。轴性近视是近视眼中一个主要类型，眼轴长短与眼的屈光状态密切相关，一般认为远视眼眼轴短，近视眼眼轴长。本文中3~6岁的儿童眼轴平均长度为（21.79±0.68）mm，屈光状态以远视为较多；7～14岁儿童眼轴变长，平均为（22.75±0.87）mm，屈光状态也发生改变，远视眼减少，近视眼明显增多。此外，眼轴长度与性别也有关系，男性儿童眼轴长度平均稍大于女性儿童，但差异性不太显著。左右眼的眼轴长度平均值基本一致，差异性不显著，这与文献报道一致【3】。 眼的屈光状态变化与年龄有着重要关系。婴儿出生时眼屈光状态为远视，7岁时远视屈光状态略多于近视，7岁后近视多于远视。这些屈光变化多发生在10~14岁，其次发生在14~20岁，20岁以后屈光状态变化则很小。这与本文对3~14岁儿童所检测的结果基本一致。儿童期男性正视较女性为多。与儿童期男童善动好玩，女童相对文静，喜看书做细致的手工等有关。
【参考文献】
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【3】 胡甸萍，史惠琴，张晓燕，等. 远视性弱视儿童屈光度、眼轴和视觉诱发电位的临床分析【J】. 中国斜视与小儿眼科杂志, 2005,13(2): 76-78.
光学离焦对雏鸡屈光状态的影响
唐鹏钧1,殷小龙2,刘其生1,张付生1
(1.赣州启明星眼科医院儿童眼科,江西赣州341000;
2.南昌大学医学院第二附属医院眼科,南昌330006)
摘要:目的观察远视、近视离焦对雏鸡屈光状态的影响,了解光学离焦视觉回馈在相当于人类近视发展的关键
年龄对屈光状态发育的调控作用。方法年龄7 d的健康罗曼氏小鸡(相当人类1~1.5岁)随机分为5组,每组10,
只。在白天12 h的给光时段内,第1、2、3组雏鸡随机1只眼每天戴+6.5 D眼镜1 h(依次分割成2、4、6次配戴);
其余11 h戴6.0D眼镜;第4、5组分别戴用+6.5 D、-6.0 D眼镜12 h。5 d后,用带状光检影镜和游标卡尺测量
实验眼和对照眼的屈光度和眼轴,进行统计分析。结果实验眼和对照眼的眼轴、屈光度均有显著性差异。戴
负镜组(第5组)实验眼较对照眼更为近视,眼轴相对更长。交替戴正负镜组(第1、2、3组)和戴正镜组(第4组)
的实验眼较对照眼均表现为相对远视,眼轴相对更短;相同戴正镜时间分成的次数越多,产生远视度数越高,眼轴
相对越短。结论远视性离焦导致近视,近视性离焦导致远视,短时的近视离焦可以完全抵消相当长时间的远视
性离焦的效果,分成的次数和效果成正相关。
关键词:近视;屈光不正;动物,实验;雏鸡
中图分类号:R 332文献标识码:A文章编号:1000-2294(2006)06-0077-03
Effects of Experimentally Induced Optical
Defocus on Refractive Status of Chicks
TANG Peng jun1,YIN Xiao long
2,LIU Qi sheng
1,ZHANG Fu sheng
1
(1.Qi mi ngx i ng Ey e H osp i tal of Ganz hou,G anz hou 341000,Chi na;
2.Dep ar t ment of Op ht halmol ogy,the Second A f f i li ated H osp it al of
N anchang Uni ver sit y,N anchang 330006,Chi na)
ABSTRACT:Objective T o determine if optical defocus alters r efractive developm ent in chicks
cor respo nding t o t he t ypically developed age of my opia in children.Methods Chicks w ore+6.5
D lenses f60 min/d,in tw o t o six periodswe-6.0 D lenses fo r t he rem ainder of the 12
h daylig ht period.T he chicks in o ther g roups w o re+6.5 D or-6.0 D lenses all of the 12 hour
daylig ht per io d.Ref ract ionocular lengt h w ere perf orm ed aft er t he 5 day lo ng experim ent s.
Result W earing positive lenses for as little as 60 min/d(in tw o to six periods)and w ore-6.0 D
lenses t he remainder of t he 12 h day light period caused eyes to become hyper opicreduced t he
rate of o cular elongat ion.T he eyes co mpensat ed ft he positiv e lenses,as t ho ug h t he negat ive
lenses had not been wn.Conclusion Br ief periods o f m yopic def ocus imposed by po sit ive lenses
prevent my opia caused by day long w earing of neg at ive lenses.T his implies t hat periods of my opic
and hypero pic def ocus do not add linear ly.If children are like chicksif t he hypero pic def ocus
of long daily periods of reading predisposes a child t o m yopia,r eg ular,brief int errupt ions o f read
ing might have use as a prophylax is against prog ressio n of my opia.
KEY WORDS:myopia;refractive errors;animal experiment;chick的一大常见病,是遗传和视觉
环境的综合作用的结果
[1]
。近年近视相关基础研究
热点是用动物近视模型对其发病机制及其防控方法
的研究。在婴幼儿期,眼球发育迅速,光学性离焦可
以调控鸡等多种动物的屈光度的变化。通常认为人
类视觉发育的敏感时期是6岁以前,7 d年龄的鸡相
当人类的1岁,正处于视觉发育的关键期内,处在眼
轴快速增长期内。长时间戴凸透镜缺乏实用性,每
天短时多次戴用是否有抑制近视的作用呢?为了解
决这个问题,本研究给长时间戴凹透镜的雏鸡短时
多次戴凸透镜,观察是否能抑制近视的发生发展。
1材料和方法
1.1动物
年龄7 d的罗曼氏(南昌大学动科部提供)雏
鸡,雌雄兼用,随机分为5组,每组10只。第6天,
所有雏鸡双眼均表现为高度远视,屈光度数为+6.5
~+7.5 D,左右眼的屈光度差异无显著意义(P=
0.726),具有可比性。
1.2动物模型的建立
光照:黑暗时间比为12 12 h,温度28 3。
第1、2、3组小鸡1只眼每天戴-6.0 D眼镜11 h,
期间多次插戴+6.5 D眼镜(依次插戴2、4、6次),
总时间均为1 h;第4、5组1只眼分别全天戴用
+6.5 D、-6.0 D眼镜12 h,另侧不戴镜的眼设为
对照眼。实验干预时间为5 d。
1.3戴镜方法
1)青霉素瓶盖中央做一个外径9 m m内径
12 mm孔的孔,外环留宽3毫米的缺口以便装取隐
形眼镜。
2)风速502胶水将加工好的青霉素瓶盖环
牢固粘在鸡眼周围。
3)隐形眼镜从中间孔塞入槽中,调整眼镜至
环中央;用无齿眼科镊从外环的缺口处将眼镜夹住
取下。
4)从第7天各组开始严格戴上、取下眼镜,晚
上均不戴眼镜:第1组戴+6.5 D眼镜2次,每次
30 min,其余11 h戴-6.0 D眼镜。第2组戴+
6.5 D眼镜4次,每次15 min,其余11 h戴-6.0 D
眼镜。第3组戴+6.5 D眼镜6次,每次10 min,
其余11 h戴-6.0D眼镜。第4组整个白天12h
一直戴+6.5 D眼镜。第5组整个白天12 h一直
戴-6.0 D眼镜。
1.4观察指标
5 d后,由同一个熟练验光师对自然瞳孔下的
小鸡进行带状光检影,精确到0.5 D;用游标卡尺测
量眼轴长,精确到0.02 mm。
1.5统计学分析
每组数据均以x s表示,应用SPSS11.5软件
的配对t检验、方差分析和Pearson相关分析进行
统计学处理,以P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1屈状光检影屈光度数的变化
实验眼除第5组表现为近视(屈光度数为
-2.00 0.47 D),其它4组均表现为远视(屈光度
数为+3.15~+7.50 D);对照眼均表现为低度远视
(屈光度数为+1.45~+1.70 D)。各组实验眼和对
照眼之间屈光度均有显著差异(P<0.05)。第1~4
组实验眼远视程度依次增大(+3.15 D vs+3.80 D
vs+4.75 D vs+7.50 D),且各组两两之间的差异
有统计意义(P<0.05)。
表1各组屈光度(x s,n=10)
分组屈
光度(D)
实验眼对照眼P
第1组3.150 0.580 1.700 0.483 0.009
第2组3.800 0.537 1.500 0.408 0.049
第3组4.750 0.677 1.500 0.408 0.005
第4组7.500 0.707 1.550 0.497 0.021
第5组-2.000 0.471 1.450 0.369 0.047
2.2眼轴的变化
对照眼眼轴长为8.792~8.836 mm;实验眼的眼
轴相对于对照眼,除第5组(眼轴为9.034+0.035
mm),表现为相对增长,第1、2、3、4组均表现为缩短
(眼轴长依次为8.734 mm vs 8.66 mm vs 8.59 mm vs
8.408 mm)。各组实验眼和对照眼之间眼轴长均有
显著差异(P<0.05)。第1~4组实验眼眼轴依次变
短,且各组两两之间的差异有统计意义(P<0.05)。
第1、2、3组屈光度改变的程度和眼轴的改变量有较
高的相关性(r=0.84,P=0.038)。
表1各组眼轴(x s,n=10)
分组眼
轴(mm)
实验眼对照眼P
第1组8.734 0.107 8.836 0.110 0
第2组8.660 0.023 8.792 0.033 0.018
第3组8.590 0.040 8.818 0.045 0
第4组8.408 0.034 8.796 0.030 0.026
第5组9.034 0.035 8.812 0.029 0.003
3讨论
3.1光学性离焦对雏鸡屈光度的影响
不少研究已证实,在婴幼儿时期,远视性离焦可
78江西医学院学报2006年第46卷第6期Acta Academiae Medicinae Jiangxi 2006,Vol46,No6多种动物眼轴增长加快,导致
近视化;而近视性离焦可以减慢眼轴增长,导致远视
化[1]。从很多方面观察,这种通过光学性离焦的方
法诱导雏鸡形成实验性近视眼与人类青少年在自然
状态下出现的近视很相似。很多研究者认为,远视
性光学离焦是引起或部分引起人类单纯性近视的发
生、发展的可能原因[12]。
可能由于人类是双眼视的高等动物,不少研究
证实人类和鸡等实验动物的视觉原理不完全一样,
然而,雏鸡、兔等动物近视模型,特别是猿猴等灵长
类近视模型,仍然是研究人类近视的重要工具。光
学离焦和形觉剥夺诱导的近视的机理不同,前者和
人类近视的关系更加密切[34]。
本研究观察了分别和交替进行远视性、近视性
光学离焦对雏鸡屈光状态的影响。众所周知出生7
~12 d的雏鸡相当人类1周岁左右[1],此时正是人
类视觉发育的关键时期,也是人类眼球增长的快速
时期
[5]
。本研究结果显示,5 d的短时间离焦可以
导致小鸡眼轴的显著改变;远视性离焦导致眼轴相
对加长,近视性离焦导致眼轴相对缩短;1 h的短时
多次的近视离焦完全抵消了11 h的长时间远视性
离焦的作用,总的效果表现为眼轴相对缩短,呈远视
状态,且和分成的次数密切相关,分成的次数多,效
果更强。
本实验扩展了Schmid KL等[6]的发现:雏鸡每
天戴正镜3 h,其余时间正常视物,将产生正镜方向
的代偿。同样的,Napper GA等
[7]
发现每天拿掉雏
鸡眼前遮盖物3次,每次10 min的作用大于每天拿
掉小鸡眼前遮盖物1次30 min。因此,我们认为,
近视离焦的作用明显大于远视离焦的效果,短时间
的近视离焦可以完全抵消相当长时间的远视离焦的
作用,抑制眼轴的加长,使眼轴生长减慢
[1,4]
。
3.2光学性离焦对雏鸡屈光状态影响的临床意义
虽然有大量的研究证实遮盖包括猴在内的幼年
动物的眼睛可以导致近视的发生,而由于技术方面
较繁杂、可控性差的原因离焦对动物屈光状态的研
究较少。本研究通过给雏鸡交替进行离焦的观察,
发现远视性离焦导致近视,近视性离焦导致远视,表
明视网膜视觉依耐,对焦生长的机制在起作用,提
示远视性离焦可能是人类正视化发生发展的重要原
因。我国配镜市场不规范,人们对近视戴镜的种种
不够科学的看法,很多假性近视被给直接给近视眼
镜,或者配戴的近视镜度数偏高,从而造成远视性离
焦,这也许是我国近视眼高发的可能原因之一
[5]
。
另一方面,传统的戴用低度数凸透镜的雾视疗
法,以及较新研究表明,双光镜
[8]
或渐进镜
[9]
可以减
慢青少年近视的发展速度,具体原因不明确。一般
认为他们减少了看近需要的调节,因而减慢了近视
的发展。结合本研究,可以有个合理的解释:低度数
凸透镜、双光镜和渐进镜均在近距离工作时可能通
过减轻或消除远视性光学离焦,从而减慢了近视的
发生发展。
同时,本研究还发现,每天1 h的近视性离焦可
以完全抵消11 h远视性离焦的作用,另有研究表明
将每天12 min的近视离焦分成多次戴用,可抵消整
天的远视性离焦,所以我们可以较好地解释青少年
在近距离工作时,不时地抬头远望,可以减慢近视的
进程[1,10]。
参考文献:
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sion Lens es on t h e Progres sion of M yopia in Chil dren[J].In
vest i O pht halmol V is Sci,2003,44(4):1492-1500.
[10]WH A TH A M A R,JU D G E S J.C om pens at ory Changes in
Eye G row t hRef ract ion Induced by Daily Wear of Sof t
Con tact Len ses in Y oung M armoset s[J].V ision Res,2001,
41(2):267-273.
江西医学院学报2006年第46卷第6期Acta Academiae Medicinae Jiangxi 2006,Vol46,No679
,
只。在白天12 h的给光时段内,第1、2、3组雏鸡随机1只眼每天戴+6.5 D眼镜1 h(依次分割成2、4、6次配戴);
其余11 h戴6.0D眼镜;第4、5组分别戴用+6.5 D、-6.0 D眼镜12 h。5 d后,用带状光检影镜和游标卡尺测量
实验眼和对照眼的屈光度和眼轴,进行统计分析。结果实验眼和对照眼的眼轴、屈光度均有显著性差异。戴
负镜组(第5组)实验眼较对照眼更为近视,眼轴相对更长。交替戴正负镜组(第1、2、3组)和戴正镜组(第4组)
的实验眼较对照眼均表现为相对远视,眼轴相对更短;相同戴正镜时间分成的次数越多,产生远视度数越高,眼轴
相对越短。结论远视性离焦导致近视,近视性离焦导致远视,短时的近视离焦可以完全抵消相当长时间的远视
性离焦的效果,分成的次数和效果成正相关。
关键词:近视;屈光不正;动物,实验;雏鸡
中图分类号:R 332文献标识码:A文章编号:1000-2294(2006)06-0077-03
Effects of Experimentally Induced Optical
Defocus on Refractive Status of Chicks
TANG Peng jun1,YIN Xiao long
2,LIU Qi sheng
1,ZHANG Fu sheng
1
(1.Qi mi ngx i ng Ey e H osp i tal of Ganz hou,G anz hou 341000,Chi na;
2.Dep ar t ment of Op ht halmol ogy,the Second A f f i li ated H osp it al of
N anchang Uni ver sit y,N anchang 330006,Chi na)
ABSTRACT:Objective T o determine if optical defocus alters r efractive developm ent in chicks
cor respo nding t o t he t ypically developed age of my opia in children.Methods Chicks w ore+6.5
D lenses f60 min/d,in tw o t o six periodswe-6.0 D lenses fo r t he rem ainder of the 12
h daylig ht period.T he chicks in o ther g roups w o re+6.5 D or-6.0 D lenses all of the 12 hour
daylig ht per io d.Ref ract ionocular lengt h w ere perf orm ed aft er t he 5 day lo ng experim ent s.
Result W earing positive lenses for as little as 60 min/d(in tw o to six periods)and w ore-6.0 D
lenses t he remainder of t he 12 h day light period caused eyes to become hyper opicreduced t he
rate of o cular elongat ion.T he eyes co mpensat ed ft he positiv e lenses,as t ho ug h t he negat ive
lenses had not been wn.Conclusion Br ief periods o f m yopic def ocus imposed by po sit ive lenses
prevent my opia caused by day long w earing of neg at ive lenses.T his implies t hat periods of my opic
and hypero pic def ocus do not add linear ly.If children are like chicksif t he hypero pic def ocus
of long daily periods of reading predisposes a child t o m yopia,r eg ular,brief int errupt ions o f read
ing might have use as a prophylax is against prog ressio n of my opia.
KEY WORDS:myopia;refractive errors;animal experiment;chick的一大常见病,是遗传和视觉
环境的综合作用的结果
[1]
。近年近视相关基础研究
热点是用动物近视模型对其发病机制及其防控方法
的研究。在婴幼儿期,眼球发育迅速,光学性离焦可
以调控鸡等多种动物的屈光度的变化。通常认为人
类视觉发育的敏感时期是6岁以前,7 d年龄的鸡相
当人类的1岁,正处于视觉发育的关键期内,处在眼
轴快速增长期内。长时间戴凸透镜缺乏实用性,每
天短时多次戴用是否有抑制近视的作用呢?为了解
决这个问题,本研究给长时间戴凹透镜的雏鸡短时
多次戴凸透镜,观察是否能抑制近视的发生发展。
1材料和方法
1.1动物
年龄7 d的罗曼氏(南昌大学动科部提供)雏
鸡,雌雄兼用,随机分为5组,每组10只。第6天,
所有雏鸡双眼均表现为高度远视,屈光度数为+6.5
~+7.5 D,左右眼的屈光度差异无显著意义(P=
0.726),具有可比性。
1.2动物模型的建立
光照:黑暗时间比为12 12 h,温度28 3。
第1、2、3组小鸡1只眼每天戴-6.0 D眼镜11 h,
期间多次插戴+6.5 D眼镜(依次插戴2、4、6次),
总时间均为1 h;第4、5组1只眼分别全天戴用
+6.5 D、-6.0 D眼镜12 h,另侧不戴镜的眼设为
对照眼。实验干预时间为5 d。
1.3戴镜方法
1)青霉素瓶盖中央做一个外径9 m m内径
12 mm孔的孔,外环留宽3毫米的缺口以便装取隐
形眼镜。
2)风速502胶水将加工好的青霉素瓶盖环
牢固粘在鸡眼周围。
3)隐形眼镜从中间孔塞入槽中,调整眼镜至
环中央;用无齿眼科镊从外环的缺口处将眼镜夹住
取下。
4)从第7天各组开始严格戴上、取下眼镜,晚
上均不戴眼镜:第1组戴+6.5 D眼镜2次,每次
30 min,其余11 h戴-6.0 D眼镜。第2组戴+
6.5 D眼镜4次,每次15 min,其余11 h戴-6.0 D
眼镜。第3组戴+6.5 D眼镜6次,每次10 min,
其余11 h戴-6.0D眼镜。第4组整个白天12h
一直戴+6.5 D眼镜。第5组整个白天12 h一直
戴-6.0 D眼镜。
1.4观察指标
5 d后,由同一个熟练验光师对自然瞳孔下的
小鸡进行带状光检影,精确到0.5 D;用游标卡尺测
量眼轴长,精确到0.02 mm。
1.5统计学分析
每组数据均以x s表示,应用SPSS11.5软件
的配对t检验、方差分析和Pearson相关分析进行
统计学处理,以P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1屈状光检影屈光度数的变化
实验眼除第5组表现为近视(屈光度数为
-2.00 0.47 D),其它4组均表现为远视(屈光度
数为+3.15~+7.50 D);对照眼均表现为低度远视
(屈光度数为+1.45~+1.70 D)。各组实验眼和对
照眼之间屈光度均有显著差异(P<0.05)。第1~4
组实验眼远视程度依次增大(+3.15 D vs+3.80 D
vs+4.75 D vs+7.50 D),且各组两两之间的差异
有统计意义(P<0.05)。
表1各组屈光度(x s,n=10)
分组屈
光度(D)
实验眼对照眼P
第1组3.150 0.580 1.700 0.483 0.009
第2组3.800 0.537 1.500 0.408 0.049
第3组4.750 0.677 1.500 0.408 0.005
第4组7.500 0.707 1.550 0.497 0.021
第5组-2.000 0.471 1.450 0.369 0.047
2.2眼轴的变化
对照眼眼轴长为8.792~8.836 mm;实验眼的眼
轴相对于对照眼,除第5组(眼轴为9.034+0.035
mm),表现为相对增长,第1、2、3、4组均表现为缩短
(眼轴长依次为8.734 mm vs 8.66 mm vs 8.59 mm vs
8.408 mm)。各组实验眼和对照眼之间眼轴长均有
显著差异(P<0.05)。第1~4组实验眼眼轴依次变
短,且各组两两之间的差异有统计意义(P<0.05)。
第1、2、3组屈光度改变的程度和眼轴的改变量有较
高的相关性(r=0.84,P=0.038)。
表1各组眼轴(x s,n=10)
分组眼
轴(mm)
实验眼对照眼P
第1组8.734 0.107 8.836 0.110 0
第2组8.660 0.023 8.792 0.033 0.018
第3组8.590 0.040 8.818 0.045 0
第4组8.408 0.034 8.796 0.030 0.026
第5组9.034 0.035 8.812 0.029 0.003
3讨论
3.1光学性离焦对雏鸡屈光度的影响
不少研究已证实,在婴幼儿时期,远视性离焦可
78江西医学院学报2006年第46卷第6期Acta Academiae Medicinae Jiangxi 2006,Vol46,No6多种动物眼轴增长加快,导致
近视化;而近视性离焦可以减慢眼轴增长,导致远视
化[1]。从很多方面观察,这种通过光学性离焦的方
法诱导雏鸡形成实验性近视眼与人类青少年在自然
状态下出现的近视很相似。很多研究者认为,远视
性光学离焦是引起或部分引起人类单纯性近视的发
生、发展的可能原因[12]。
可能由于人类是双眼视的高等动物,不少研究
证实人类和鸡等实验动物的视觉原理不完全一样,
然而,雏鸡、兔等动物近视模型,特别是猿猴等灵长
类近视模型,仍然是研究人类近视的重要工具。光
学离焦和形觉剥夺诱导的近视的机理不同,前者和
人类近视的关系更加密切[34]。
本研究观察了分别和交替进行远视性、近视性
光学离焦对雏鸡屈光状态的影响。众所周知出生7
~12 d的雏鸡相当人类1周岁左右[1],此时正是人
类视觉发育的关键时期,也是人类眼球增长的快速
时期
[5]
。本研究结果显示,5 d的短时间离焦可以
导致小鸡眼轴的显著改变;远视性离焦导致眼轴相
对加长,近视性离焦导致眼轴相对缩短;1 h的短时
多次的近视离焦完全抵消了11 h的长时间远视性
离焦的作用,总的效果表现为眼轴相对缩短,呈远视
状态,且和分成的次数密切相关,分成的次数多,效
果更强。
本实验扩展了Schmid KL等[6]的发现:雏鸡每
天戴正镜3 h,其余时间正常视物,将产生正镜方向
的代偿。同样的,Napper GA等
[7]
发现每天拿掉雏
鸡眼前遮盖物3次,每次10 min的作用大于每天拿
掉小鸡眼前遮盖物1次30 min。因此,我们认为,
近视离焦的作用明显大于远视离焦的效果,短时间
的近视离焦可以完全抵消相当长时间的远视离焦的
作用,抑制眼轴的加长,使眼轴生长减慢
[1,4]
。
3.2光学性离焦对雏鸡屈光状态影响的临床意义
虽然有大量的研究证实遮盖包括猴在内的幼年
动物的眼睛可以导致近视的发生,而由于技术方面
较繁杂、可控性差的原因离焦对动物屈光状态的研
究较少。本研究通过给雏鸡交替进行离焦的观察,
发现远视性离焦导致近视,近视性离焦导致远视,表
明视网膜视觉依耐,对焦生长的机制在起作用,提
示远视性离焦可能是人类正视化发生发展的重要原
因。我国配镜市场不规范,人们对近视戴镜的种种
不够科学的看法,很多假性近视被给直接给近视眼
镜,或者配戴的近视镜度数偏高,从而造成远视性离
焦,这也许是我国近视眼高发的可能原因之一
[5]
。
另一方面,传统的戴用低度数凸透镜的雾视疗
法,以及较新研究表明,双光镜
[8]
或渐进镜
[9]
可以减
慢青少年近视的发展速度,具体原因不明确。一般
认为他们减少了看近需要的调节,因而减慢了近视
的发展。结合本研究,可以有个合理的解释:低度数
凸透镜、双光镜和渐进镜均在近距离工作时可能通
过减轻或消除远视性光学离焦,从而减慢了近视的
发生发展。
同时,本研究还发现,每天1 h的近视性离焦可
以完全抵消11 h远视性离焦的作用,另有研究表明
将每天12 min的近视离焦分成多次戴用,可抵消整
天的远视性离焦,所以我们可以较好地解释青少年
在近距离工作时,不时地抬头远望,可以减慢近视的
进程[1,10]。
参考文献:
[1]ZHU XIA O Y IN G,W IN A WER J A,WA LLM A N J,et al.Po
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Comp ensat ion i n Ch icks[J].V ision R es,2002,42(6):2651-
2668.
[3]钟兴武,葛坚,陈晓莲,等.光学离焦与形觉剥夺性近视猴眼视
网膜和超微结构比较[J].中华眼科杂志,2004,40(4):258-
262.
[4]W ILDSO ET C,W A LLM A N J.Ch oroidalScl eral M echa
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si on R es,1995,35(3):1175-1194.
[5]钟兴武,葛坚,陈晓莲,等.远视性光学离焦对青少年期猴眼屈
光状态的影响[J].中华眼科杂志,2006,42(3):256-260.
[6]SCH M ID K L,W ILDSO ET C F.E ff ect s on t h e Compensat ory
Respons es t o Pos iti veN egat ive Len ses of In t ermit t en t
Len s WearCil iary N erve Secti on in Chicks[J].V ision R es,
1996,36(7):1023-1036.
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476.
[9]G WIA ZD A J,H Y M A N L,H U SS EIN M,et al.A R an dom ized
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41(2):267-273.
江西医学院学报2006年第46卷第6期Acta Academiae Medicinae Jiangxi 2006,Vol46,No679
,
只。在白天12 h的给光时段内,第1、2、3组雏鸡随机1只眼每天戴+6.5 D眼镜1 h(依次分割成2、4、6次配戴);
其余11 h戴6.0D眼镜;第4、5组分别戴用+6.5 D、-6.0 D眼镜12 h。5 d后,用带状光检影镜和游标卡尺测量
实验眼和对照眼的屈光度和眼轴,进行统计分析。结果实验眼和对照眼的眼轴、屈光度均有显著性差异。戴
负镜组(第5组)实验眼较对照眼更为近视,眼轴相对更长。交替戴正负镜组(第1、2、3组)和戴正镜组(第4组)
的实验眼较对照眼均表现为相对远视,眼轴相对更短;相同戴正镜时间分成的次数越多,产生远视度数越高,眼轴
相对越短。结论远视性离焦导致近视,近视性离焦导致远视,短时的近视离焦可以完全抵消相当长时间的远视
性离焦的效果,分成的次数和效果成正相关。
关键词:近视;屈光不正;动物,实验;雏鸡
中图分类号:R 332文献标识码:A文章编号:1000-2294(2006)06-0077-03
Effects of Experimentally Induced Optical
Defocus on Refractive Status of Chicks
TANG Peng jun1,YIN Xiao long
2,LIU Qi sheng
1,ZHANG Fu sheng
1
(1.Qi mi ngx i ng Ey e H osp i tal of Ganz hou,G anz hou 341000,Chi na;
2.Dep ar t ment of Op ht halmol ogy,the Second A f f i li ated H osp it al of
N anchang Uni ver sit y,N anchang 330006,Chi na)
ABSTRACT:Objective T o determine if optical defocus alters r efractive developm ent in chicks
cor respo nding t o t he t ypically developed age of my opia in children.Methods Chicks w ore+6.5
D lenses f60 min/d,in tw o t o six periodswe-6.0 D lenses fo r t he rem ainder of the 12
h daylig ht period.T he chicks in o ther g roups w o re+6.5 D or-6.0 D lenses all of the 12 hour
daylig ht per io d.Ref ract ionocular lengt h w ere perf orm ed aft er t he 5 day lo ng experim ent s.
Result W earing positive lenses for as little as 60 min/d(in tw o to six periods)and w ore-6.0 D
lenses t he remainder of t he 12 h day light period caused eyes to become hyper opicreduced t he
rate of o cular elongat ion.T he eyes co mpensat ed ft he positiv e lenses,as t ho ug h t he negat ive
lenses had not been wn.Conclusion Br ief periods o f m yopic def ocus imposed by po sit ive lenses
prevent my opia caused by day long w earing of neg at ive lenses.T his implies t hat periods of my opic
and hypero pic def ocus do not add linear ly.If children are like chicksif t he hypero pic def ocus
of long daily periods of reading predisposes a child t o m yopia,r eg ular,brief int errupt ions o f read
ing might have use as a prophylax is against prog ressio n of my opia.
KEY WORDS:myopia;refractive errors;animal experiment;chick的一大常见病,是遗传和视觉
环境的综合作用的结果
[1]
。近年近视相关基础研究
热点是用动物近视模型对其发病机制及其防控方法
的研究。在婴幼儿期,眼球发育迅速,光学性离焦可
以调控鸡等多种动物的屈光度的变化。通常认为人
类视觉发育的敏感时期是6岁以前,7 d年龄的鸡相
当人类的1岁,正处于视觉发育的关键期内,处在眼
轴快速增长期内。长时间戴凸透镜缺乏实用性,每
天短时多次戴用是否有抑制近视的作用呢?为了解
决这个问题,本研究给长时间戴凹透镜的雏鸡短时
多次戴凸透镜,观察是否能抑制近视的发生发展。
1材料和方法
1.1动物
年龄7 d的罗曼氏(南昌大学动科部提供)雏
鸡,雌雄兼用,随机分为5组,每组10只。第6天,
所有雏鸡双眼均表现为高度远视,屈光度数为+6.5
~+7.5 D,左右眼的屈光度差异无显著意义(P=
0.726),具有可比性。
1.2动物模型的建立
光照:黑暗时间比为12 12 h,温度28 3。
第1、2、3组小鸡1只眼每天戴-6.0 D眼镜11 h,
期间多次插戴+6.5 D眼镜(依次插戴2、4、6次),
总时间均为1 h;第4、5组1只眼分别全天戴用
+6.5 D、-6.0 D眼镜12 h,另侧不戴镜的眼设为
对照眼。实验干预时间为5 d。
1.3戴镜方法
1)青霉素瓶盖中央做一个外径9 m m内径
12 mm孔的孔,外环留宽3毫米的缺口以便装取隐
形眼镜。
2)风速502胶水将加工好的青霉素瓶盖环
牢固粘在鸡眼周围。
3)隐形眼镜从中间孔塞入槽中,调整眼镜至
环中央;用无齿眼科镊从外环的缺口处将眼镜夹住
取下。
4)从第7天各组开始严格戴上、取下眼镜,晚
上均不戴眼镜:第1组戴+6.5 D眼镜2次,每次
30 min,其余11 h戴-6.0 D眼镜。第2组戴+
6.5 D眼镜4次,每次15 min,其余11 h戴-6.0 D
眼镜。第3组戴+6.5 D眼镜6次,每次10 min,
其余11 h戴-6.0D眼镜。第4组整个白天12h
一直戴+6.5 D眼镜。第5组整个白天12 h一直
戴-6.0 D眼镜。
1.4观察指标
5 d后,由同一个熟练验光师对自然瞳孔下的
小鸡进行带状光检影,精确到0.5 D;用游标卡尺测
量眼轴长,精确到0.02 mm。
1.5统计学分析
每组数据均以x s表示,应用SPSS11.5软件
的配对t检验、方差分析和Pearson相关分析进行
统计学处理,以P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1屈状光检影屈光度数的变化
实验眼除第5组表现为近视(屈光度数为
-2.00 0.47 D),其它4组均表现为远视(屈光度
数为+3.15~+7.50 D);对照眼均表现为低度远视
(屈光度数为+1.45~+1.70 D)。各组实验眼和对
照眼之间屈光度均有显著差异(P<0.05)。第1~4
组实验眼远视程度依次增大(+3.15 D vs+3.80 D
vs+4.75 D vs+7.50 D),且各组两两之间的差异
有统计意义(P<0.05)。
表1各组屈光度(x s,n=10)
分组屈
光度(D)
实验眼对照眼P
第1组3.150 0.580 1.700 0.483 0.009
第2组3.800 0.537 1.500 0.408 0.049
第3组4.750 0.677 1.500 0.408 0.005
第4组7.500 0.707 1.550 0.497 0.021
第5组-2.000 0.471 1.450 0.369 0.047
2.2眼轴的变化
对照眼眼轴长为8.792~8.836 mm;实验眼的眼
轴相对于对照眼,除第5组(眼轴为9.034+0.035
mm),表现为相对增长,第1、2、3、4组均表现为缩短
(眼轴长依次为8.734 mm vs 8.66 mm vs 8.59 mm vs
8.408 mm)。各组实验眼和对照眼之间眼轴长均有
显著差异(P<0.05)。第1~4组实验眼眼轴依次变
短,且各组两两之间的差异有统计意义(P<0.05)。
第1、2、3组屈光度改变的程度和眼轴的改变量有较
高的相关性(r=0.84,P=0.038)。
表1各组眼轴(x s,n=10)
分组眼
轴(mm)
实验眼对照眼P
第1组8.734 0.107 8.836 0.110 0
第2组8.660 0.023 8.792 0.033 0.018
第3组8.590 0.040 8.818 0.045 0
第4组8.408 0.034 8.796 0.030 0.026
第5组9.034 0.035 8.812 0.029 0.003
3讨论
3.1光学性离焦对雏鸡屈光度的影响
不少研究已证实,在婴幼儿时期,远视性离焦可
78江西医学院学报2006年第46卷第6期Acta Academiae Medicinae Jiangxi 2006,Vol46,No6多种动物眼轴增长加快,导致
近视化;而近视性离焦可以减慢眼轴增长,导致远视
化[1]。从很多方面观察,这种通过光学性离焦的方
法诱导雏鸡形成实验性近视眼与人类青少年在自然
状态下出现的近视很相似。很多研究者认为,远视
性光学离焦是引起或部分引起人类单纯性近视的发
生、发展的可能原因[12]。
可能由于人类是双眼视的高等动物,不少研究
证实人类和鸡等实验动物的视觉原理不完全一样,
然而,雏鸡、兔等动物近视模型,特别是猿猴等灵长
类近视模型,仍然是研究人类近视的重要工具。光
学离焦和形觉剥夺诱导的近视的机理不同,前者和
人类近视的关系更加密切[34]。
本研究观察了分别和交替进行远视性、近视性
光学离焦对雏鸡屈光状态的影响。众所周知出生7
~12 d的雏鸡相当人类1周岁左右[1],此时正是人
类视觉发育的关键时期,也是人类眼球增长的快速
时期
[5]
。本研究结果显示,5 d的短时间离焦可以
导致小鸡眼轴的显著改变;远视性离焦导致眼轴相
对加长,近视性离焦导致眼轴相对缩短;1 h的短时
多次的近视离焦完全抵消了11 h的长时间远视性
离焦的作用,总的效果表现为眼轴相对缩短,呈远视
状态,且和分成的次数密切相关,分成的次数多,效
果更强。
本实验扩展了Schmid KL等[6]的发现:雏鸡每
天戴正镜3 h,其余时间正常视物,将产生正镜方向
的代偿。同样的,Napper GA等
[7]
发现每天拿掉雏
鸡眼前遮盖物3次,每次10 min的作用大于每天拿
掉小鸡眼前遮盖物1次30 min。因此,我们认为,
近视离焦的作用明显大于远视离焦的效果,短时间
的近视离焦可以完全抵消相当长时间的远视离焦的
作用,抑制眼轴的加长,使眼轴生长减慢
[1,4]
。
3.2光学性离焦对雏鸡屈光状态影响的临床意义
虽然有大量的研究证实遮盖包括猴在内的幼年
动物的眼睛可以导致近视的发生,而由于技术方面
较繁杂、可控性差的原因离焦对动物屈光状态的研
究较少。本研究通过给雏鸡交替进行离焦的观察,
发现远视性离焦导致近视,近视性离焦导致远视,表
明视网膜视觉依耐,对焦生长的机制在起作用,提
示远视性离焦可能是人类正视化发生发展的重要原
因。我国配镜市场不规范,人们对近视戴镜的种种
不够科学的看法,很多假性近视被给直接给近视眼
镜,或者配戴的近视镜度数偏高,从而造成远视性离
焦,这也许是我国近视眼高发的可能原因之一
[5]
。
另一方面,传统的戴用低度数凸透镜的雾视疗
法,以及较新研究表明,双光镜
[8]
或渐进镜
[9]
可以减
慢青少年近视的发展速度,具体原因不明确。一般
认为他们减少了看近需要的调节,因而减慢了近视
的发展。结合本研究,可以有个合理的解释:低度数
凸透镜、双光镜和渐进镜均在近距离工作时可能通
过减轻或消除远视性光学离焦,从而减慢了近视的
发生发展。
同时,本研究还发现,每天1 h的近视性离焦可
以完全抵消11 h远视性离焦的作用,另有研究表明
将每天12 min的近视离焦分成多次戴用,可抵消整
天的远视性离焦,所以我们可以较好地解释青少年
在近距离工作时,不时地抬头远望,可以减慢近视的
进程[1,10]。
参考文献:
[1]ZHU XIA O Y IN G,W IN A WER J A,WA LLM A N J,et al.Po
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41(2):267-273.
江西医学院学报2006年第46卷第6期Acta Academiae Medicinae Jiangxi 2006,Vol46,No679
,
只。在白天12 h的给光时段内,第1、2、3组雏鸡随机1只眼每天戴+6.5 D眼镜1 h(依次分割成2、4、6次配戴);
其余11 h戴6.0D眼镜;第4、5组分别戴用+6.5 D、-6.0 D眼镜12 h。5 d后,用带状光检影镜和游标卡尺测量
实验眼和对照眼的屈光度和眼轴,进行统计分析。结果实验眼和对照眼的眼轴、屈光度均有显著性差异。戴
负镜组(第5组)实验眼较对照眼更为近视,眼轴相对更长。交替戴正负镜组(第1、2、3组)和戴正镜组(第4组)
的实验眼较对照眼均表现为相对远视,眼轴相对更短;相同戴正镜时间分成的次数越多,产生远视度数越高,眼轴
相对越短。结论远视性离焦导致近视,近视性离焦导致远视,短时的近视离焦可以完全抵消相当长时间的远视
性离焦的效果,分成的次数和效果成正相关。
关键词:近视;屈光不正;动物,实验;雏鸡
中图分类号:R 332文献标识码:A文章编号:1000-2294(2006)06-0077-03
Effects of Experimentally Induced Optical
Defocus on Refractive Status of Chicks
TANG Peng jun1,YIN Xiao long
2,LIU Qi sheng
1,ZHANG Fu sheng
1
(1.Qi mi ngx i ng Ey e H osp i tal of Ganz hou,G anz hou 341000,Chi na;
2.Dep ar t ment of Op ht halmol ogy,the Second A f f i li ated H osp it al of
N anchang Uni ver sit y,N anchang 330006,Chi na)
ABSTRACT:Objective T o determine if optical defocus alters r efractive developm ent in chicks
cor respo nding t o t he t ypically developed age of my opia in children.Methods Chicks w ore+6.5
D lenses f60 min/d,in tw o t o six periodswe-6.0 D lenses fo r t he rem ainder of the 12
h daylig ht period.T he chicks in o ther g roups w o re+6.5 D or-6.0 D lenses all of the 12 hour
daylig ht per io d.Ref ract ionocular lengt h w ere perf orm ed aft er t he 5 day lo ng experim ent s.
Result W earing positive lenses for as little as 60 min/d(in tw o to six periods)and w ore-6.0 D
lenses t he remainder of t he 12 h day light period caused eyes to become hyper opicreduced t he
rate of o cular elongat ion.T he eyes co mpensat ed ft he positiv e lenses,as t ho ug h t he negat ive
lenses had not been wn.Conclusion Br ief periods o f m yopic def ocus imposed by po sit ive lenses
prevent my opia caused by day long w earing of neg at ive lenses.T his implies t hat periods of my opic
and hypero pic def ocus do not add linear ly.If children are like chicksif t he hypero pic def ocus
of long daily periods of reading predisposes a child t o m yopia,r eg ular,brief int errupt ions o f read
ing might have use as a prophylax is against prog ressio n of my opia.
KEY WORDS:myopia;refractive errors;animal experiment;chick的一大常见病,是遗传和视觉
环境的综合作用的结果
[1]
。近年近视相关基础研究
热点是用动物近视模型对其发病机制及其防控方法
的研究。在婴幼儿期,眼球发育迅速,光学性离焦可
以调控鸡等多种动物的屈光度的变化。通常认为人
类视觉发育的敏感时期是6岁以前,7 d年龄的鸡相
当人类的1岁,正处于视觉发育的关键期内,处在眼
轴快速增长期内。长时间戴凸透镜缺乏实用性,每
天短时多次戴用是否有抑制近视的作用呢?为了解
决这个问题,本研究给长时间戴凹透镜的雏鸡短时
多次戴凸透镜,观察是否能抑制近视的发生发展。
1材料和方法
1.1动物
年龄7 d的罗曼氏(南昌大学动科部提供)雏
鸡,雌雄兼用,随机分为5组,每组10只。第6天,
所有雏鸡双眼均表现为高度远视,屈光度数为+6.5
~+7.5 D,左右眼的屈光度差异无显著意义(P=
0.726),具有可比性。
1.2动物模型的建立
光照:黑暗时间比为12 12 h,温度28 3。
第1、2、3组小鸡1只眼每天戴-6.0 D眼镜11 h,
期间多次插戴+6.5 D眼镜(依次插戴2、4、6次),
总时间均为1 h;第4、5组1只眼分别全天戴用
+6.5 D、-6.0 D眼镜12 h,另侧不戴镜的眼设为
对照眼。实验干预时间为5 d。
1.3戴镜方法
1)青霉素瓶盖中央做一个外径9 m m内径
12 mm孔的孔,外环留宽3毫米的缺口以便装取隐
形眼镜。
2)风速502胶水将加工好的青霉素瓶盖环
牢固粘在鸡眼周围。
3)隐形眼镜从中间孔塞入槽中,调整眼镜至
环中央;用无齿眼科镊从外环的缺口处将眼镜夹住
取下。
4)从第7天各组开始严格戴上、取下眼镜,晚
上均不戴眼镜:第1组戴+6.5 D眼镜2次,每次
30 min,其余11 h戴-6.0 D眼镜。第2组戴+
6.5 D眼镜4次,每次15 min,其余11 h戴-6.0 D
眼镜。第3组戴+6.5 D眼镜6次,每次10 min,
其余11 h戴-6.0D眼镜。第4组整个白天12h
一直戴+6.5 D眼镜。第5组整个白天12 h一直
戴-6.0 D眼镜。
1.4观察指标
5 d后,由同一个熟练验光师对自然瞳孔下的
小鸡进行带状光检影,精确到0.5 D;用游标卡尺测
量眼轴长,精确到0.02 mm。
1.5统计学分析
每组数据均以x s表示,应用SPSS11.5软件
的配对t检验、方差分析和Pearson相关分析进行
统计学处理,以P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1屈状光检影屈光度数的变化
实验眼除第5组表现为近视(屈光度数为
-2.00 0.47 D),其它4组均表现为远视(屈光度
数为+3.15~+7.50 D);对照眼均表现为低度远视
(屈光度数为+1.45~+1.70 D)。各组实验眼和对
照眼之间屈光度均有显著差异(P<0.05)。第1~4
组实验眼远视程度依次增大(+3.15 D vs+3.80 D
vs+4.75 D vs+7.50 D),且各组两两之间的差异
有统计意义(P<0.05)。
表1各组屈光度(x s,n=10)
分组屈
光度(D)
实验眼对照眼P
第1组3.150 0.580 1.700 0.483 0.009
第2组3.800 0.537 1.500 0.408 0.049
第3组4.750 0.677 1.500 0.408 0.005
第4组7.500 0.707 1.550 0.497 0.021
第5组-2.000 0.471 1.450 0.369 0.047
2.2眼轴的变化
对照眼眼轴长为8.792~8.836 mm;实验眼的眼
轴相对于对照眼,除第5组(眼轴为9.034+0.035
mm),表现为相对增长,第1、2、3、4组均表现为缩短
(眼轴长依次为8.734 mm vs 8.66 mm vs 8.59 mm vs
8.408 mm)。各组实验眼和对照眼之间眼轴长均有
显著差异(P<0.05)。第1~4组实验眼眼轴依次变
短,且各组两两之间的差异有统计意义(P<0.05)。
第1、2、3组屈光度改变的程度和眼轴的改变量有较
高的相关性(r=0.84,P=0.038)。
表1各组眼轴(x s,n=10)
分组眼
轴(mm)
实验眼对照眼P
第1组8.734 0.107 8.836 0.110 0
第2组8.660 0.023 8.792 0.033 0.018
第3组8.590 0.040 8.818 0.045 0
第4组8.408 0.034 8.796 0.030 0.026
第5组9.034 0.035 8.812 0.029 0.003
3讨论
3.1光学性离焦对雏鸡屈光度的影响
不少研究已证实,在婴幼儿时期,远视性离焦可
78江西医学院学报2006年第46卷第6期Acta Academiae Medicinae Jiangxi 2006,Vol46,No6多种动物眼轴增长加快,导致
近视化;而近视性离焦可以减慢眼轴增长,导致远视
化[1]。从很多方面观察,这种通过光学性离焦的方
法诱导雏鸡形成实验性近视眼与人类青少年在自然
状态下出现的近视很相似。很多研究者认为,远视
性光学离焦是引起或部分引起人类单纯性近视的发
生、发展的可能原因[12]。
可能由于人类是双眼视的高等动物,不少研究
证实人类和鸡等实验动物的视觉原理不完全一样,
然而,雏鸡、兔等动物近视模型,特别是猿猴等灵长
类近视模型,仍然是研究人类近视的重要工具。光
学离焦和形觉剥夺诱导的近视的机理不同,前者和
人类近视的关系更加密切[34]。
本研究观察了分别和交替进行远视性、近视性
光学离焦对雏鸡屈光状态的影响。众所周知出生7
~12 d的雏鸡相当人类1周岁左右[1],此时正是人
类视觉发育的关键时期,也是人类眼球增长的快速
时期
[5]
。本研究结果显示,5 d的短时间离焦可以
导致小鸡眼轴的显著改变;远视性离焦导致眼轴相
对加长,近视性离焦导致眼轴相对缩短;1 h的短时
多次的近视离焦完全抵消了11 h的长时间远视性
离焦的作用,总的效果表现为眼轴相对缩短,呈远视
状态,且和分成的次数密切相关,分成的次数多,效
果更强。
本实验扩展了Schmid KL等[6]的发现:雏鸡每
天戴正镜3 h,其余时间正常视物,将产生正镜方向
的代偿。同样的,Napper GA等
[7]
发现每天拿掉雏
鸡眼前遮盖物3次,每次10 min的作用大于每天拿
掉小鸡眼前遮盖物1次30 min。因此,我们认为,
近视离焦的作用明显大于远视离焦的效果,短时间
的近视离焦可以完全抵消相当长时间的远视离焦的
作用,抑制眼轴的加长,使眼轴生长减慢
[1,4]
。
3.2光学性离焦对雏鸡屈光状态影响的临床意义
虽然有大量的研究证实遮盖包括猴在内的幼年
动物的眼睛可以导致近视的发生,而由于技术方面
较繁杂、可控性差的原因离焦对动物屈光状态的研
究较少。本研究通过给雏鸡交替进行离焦的观察,
发现远视性离焦导致近视,近视性离焦导致远视,表
明视网膜视觉依耐,对焦生长的机制在起作用,提
示远视性离焦可能是人类正视化发生发展的重要原
因。我国配镜市场不规范,人们对近视戴镜的种种
不够科学的看法,很多假性近视被给直接给近视眼
镜,或者配戴的近视镜度数偏高,从而造成远视性离
焦,这也许是我国近视眼高发的可能原因之一
[5]
。
另一方面,传统的戴用低度数凸透镜的雾视疗
法,以及较新研究表明,双光镜
[8]
或渐进镜
[9]
可以减
慢青少年近视的发展速度,具体原因不明确。一般
认为他们减少了看近需要的调节,因而减慢了近视
的发展。结合本研究,可以有个合理的解释:低度数
凸透镜、双光镜和渐进镜均在近距离工作时可能通
过减轻或消除远视性光学离焦,从而减慢了近视的
发生发展。
同时,本研究还发现,每天1 h的近视性离焦可
以完全抵消11 h远视性离焦的作用,另有研究表明
将每天12 min的近视离焦分成多次戴用,可抵消整
天的远视性离焦,所以我们可以较好地解释青少年
在近距离工作时,不时地抬头远望,可以减慢近视的
进程[1,10]。
参考文献:
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